ILEOSTOMA

Reč ILEOSTOMA potice od dve grcke reci "ILEUM" (završni deo tankog creva) i "STOMA" (otvor)

ILEOSTOMA nastaje kad se zdravi deo tankog creva izvede na površinu stomaka gde se fiksira i na taj nacin formira otvor za eliminisanje sadržaja.

PRIVREMENA (par meseci)

STALNA(do kraja života). Imamo primera gde pacijent ima privremenu STOMU, ali on se opredeljuje za stalnu. Obrazloženje da se navikao na "kesu" i nece ponovo na operaciju.

Obicno se izvodi sa DESNE strane mada može doci do odstupanja po proceni hirurga.

Sadržaj koji se izlucuje u kesu je tecan, kašast, obilan i po svojoj prirodi prilicno agresivan. Pacijent može imati više stolica u toku dana .

Iz iskustva mozemo reci da režim ILEOSTOME je razlicit, NE POSTOJI JEDINSTVEN OBRAZAC odnosno drugacije funkcioniše kod pojedinih pacijenata. Pojedini pacijenti mogu da jedu kupus, pasulj, beli luk dok nekih pacijenata to izaziva nadimanje, te ga jedu u manjim kolicinama ili ga uopšte ne jedu.

Potrebno je uneti 2-3l tecnosti.

Cesto dolazi do gubitka elektrolita (kalijum,kalcijum,natrijum...) pa ih treba kontrolisati.

Potrebno je uneti vecu kolicinu soli)12-15g) od normalne-9g. Dijeta sa malom kolicinom soli se ne savetuje.

Do zatvora mogu dovesti: mali unos tecnosti, mali unos soli, hrana nije dobro usitnjena i prebrzo žvakana, nervoza, umor, stres...

KOLOSTOMA

Rec KOLOSTOMA potice od dve grcke reci "KOLON" (debelo crevo) i "STOMA" (otvor). Nastaje kad se otvoreni kraj debelog creva izvuce na površinu stomaka i i tu se fiksira kako bi se formirao novi otvor za izbacivanje sadržaja iz creva.

Zavisno od vremena trajanja može biti :

PRIVREMENA(par meseci)

STALNA (do kraja života) .Cesto imamo primer da pacijent ima privremenu stomu ali se ipak opredeljuje za stalnu. Obrazloženje da se navikao na "kesu" i nema snage da ponovo ide na operaciju... ... ...

Obicno se izvodi sa LEVE strane stomaka mada može po proceni hirurga doci do odstupanja.

STOMA- nema nerve i mišice tako da ne mozemo kontrolisati sadržaj -stolicu.

Ako je izvedena na LEVOJ strani tada veci deo creva funkcioniše i formira se cvrsta stolica. Obicno je jedna u toku dana.

Ako je izvedena na DESNOJ strani stomaka tada je sadržaj prilicno redak i obilan. Obicno je više stolica u toku dana.

Iz iskustva možemo reci da KOLOSTOMA razlicito funkcionise kod pojedinih pacijenata. Nema jedinstvenog obrasca-baš zbog razlike u metabolizmu...

Nakon operacije prvi formiran sadržaj iz STOME je najcešce tecan. Zato se kasnije u ishrani preporucuje da se uzimaju m e k i nj e, jer bubrenjem upija tecnost pa sadržaj postaje gušci. Medjutim ne treba preterivati sa njihovom upotrebom (dovoljne su 2 kašicice 1-2 puta dnevno u kombinaciji sa jogurtom, sokom) jer u vecoj kolicini mogu dovesti do grceva, gasova i izlucivanje vece kolicine sadržaja iz stome.

PIVO dovodi do bržeg pražnjenja creva i tecnije stolice.

Ako hocete da ublažite možete pre piva da uzmete odredjenu kolicinu mekinja.

Neprijatni mirisi ili gasovi mogu se ublažiti ili otkloniti pomocu jogurta i surutke.

Analgetici usporavaju rad creva pa mogu dovesti do zatvora. Ovaj problem možete u pocetku rešiti povecanim unosom voca i povrca, mekinjama, a ukoliko to ne uspe konsultujte se sa lekarom.

UROSTOMA

Potiče od dve grčke reči "URIN" I "STOMA" (otvor).

Formira se kada je neophodno preusmeriti tok urina iz bešike na neki drugi nacin. Novi OTVOR-STOMA se formira od pozajmljenog dela tankog creva ili od uretera koji se izvodi na površinu stomaka.

Pacijenti sa UROSTOMOM spadaju u grupu stomicara sa najvišim stepenom ogranicenja jer kod njih ne postoji pauza izmedju uriniranja. Urin izlazi spontano u kapima, a povremeno u mlazu tako da ti pacijenti moraju vrlo cesto u toalet -da bi ispraznili kesu.

Vrlo cest problem su BAKTERIJE, odnosno urinarne infekcije, te preporucujemo cestu kontrolu urina. Da bi na neki nacin sprecili razmnožavanje bakterija potrebno je uzimati sto vise tecnosti 2-3l tako da kolicina izlucene mokrace bude od 1600-1800ml. Tako se sprecava i zaostajanje sluzi i kad god primetite da je mokraca gušca odmah povecajte unos tecnosti. I posebno cajeva -peršun, uvin, hibiskus...

ISKUSTVO--..savetuje se povecan unos kalijuma (krompir,voce...)

--- Piti vocne sokove bogate vitaminomC (500-1000mg) dnevno uz konsultaciju sa lekarom.

Urin je obicno bazan (alkalan) što doprinosi iritaciji kože, infekciji urinarnog trakta i pojavi kristala oko same STOME. Kristale koji su vec stvoreni možete otkloniti razblaženim rastvorom sirccetne kiseline 1 kašicica na cašu vode kojom se natopi parce gaze.

Urin ima neprijatan miris ako se konzumira----šargarepa, riba, zacini ali se može ublažiti uzimanjem jogurta, mleka, soka od ribizle,borovnice

ISKUSTVO -obavezno tražite od izabranog lekara da Vam upiše na karton pravo prvenstva u cekaonici

I S H R A N A

Nakon operacije treba da prodje i nekoliko nedelja pre nego se uspostavi normalan rad creva -mada je sve individualno. Grcevi i bolovi u stomaku vremenom ce nestati......

Iz iskustva znamo da promena u težini dovodi do promene u velicini STOME, poželjno je da nakon oporavka održavate konstantnu telesnu težinu. Ako ž elite da oslabite cinite to postepeno... Nedeljno ne bi trebalo da gubite više od 1kg kako bi se dala mogucnost koži, potkožnom tkivu i STOMI da se na adekvatan nacin prilagode promeni mase...

Po izlasku iz bolnice treba upražnjavati više obrok, a kolicinski manjih .

AKO ishranom želite da podstaknete pražnjenje creva jedan od nacina je da UJUTRU pola sata pre dorucka popijete vecu kolicinu caja (poželjno sa kašicicom meda -promeša se i pije ) ISKUSTVO. Ovakav postupak dovodi do aktivnosti STOME, tada se i zameni kesa. Kod pojedinih pacijenata (kolostoma) nije potrebna druga zamena sve do veceri. Aktivnost STOME se smanjuje posle izbacivanja sadržaja.

Poželjno je piti puno tecnosti 2,5-3 l dnevno; koristiti bareno povrce; makrobiotiku ,kuvano idinstano pilece, junece, telece meso, r i b u. Zbog kvalitetnog metabolizma poželjno je VOCE uzimati pre podne. Treba ga ljustiti ili ga konzumirati u vidu kompota. Jogurt je takodje pozeljan za imunitet. Alkohol konzumirati samo u umerenim kolicinama.

IZBEGAVATI-- gazirana pica i ruski caj --jela sa zaprskom, dimljeno meso, mesne preradjevine, ---mahunasto povrce (pasulj boranija, grašak, kupus, karfiol, krastavac...) ili konzumirati u vrlo malim kolicinama- što bi se reklo "da nas želja mine"

ISKUSTVO-- za pojacani imunitet -3 cveta cuvarkuce -sitno salmleti; ceo limun- sa korom- samleti, 1/2kg meda. Ovu masu pomešati . Držati u frižideru i uzimati 3 puta supenu kašiku u toku 24 sata.

ISKUSTVO-- ako imate zatvor -izazvan (orasi, kukuruz, kokice, kiseli kupus, sušeno meso...) uvece potopite suve šljive u vodu. Ujutru popite tu vodu a šjive pojedite...

ISKUSTVO-- ako vam se stoma uvecala -- pojeli ste nešto što je iritiralo Vašu stomu -prosto je nabubrila, žulja je otvor. Popijte šolju toplog mleka, ili caj od nane... i mirujte proci ce jako brzo.

ISKUSTVO-- izbegavajte pušenje (cigareta uzeta na prazan stomak izaziva dijareju -proliv)

ISKUSTVO-- za regulisanje gasova i neprijatnih mirisa koristite jogurt ili surutku

AKTIVNOSTI

Ustajati iz kreveta lagano oslanjajuci se na lakat. Izbegavati podizanje i nošenje tereta. Ukoliko to nije moguce, teret treba da bude ujednacen (približno jednako opterecenje u levoj i desnoj ruci).

Ako ne vodite racuna postoji mogucnost da se pojavi ''KILA". Poželjno je da nosite ELASTICNI POJAS SA OTVOROM ZA STOMU (otvor se napravi prema položaju STOME.)- dobija se na nalog uz mišljenje hirurga.

Izlazite u lagane setnje. Postepeno se vracajte Vašim ranijim aktivnostima, hobiju, sportu....Odlazite na bazen, more. Kupajte se disk se nece odlepiti.

Posebno je za muškarce povoljno -- bokserice tako da se STOMA ne primeti ... ali i žene ne odustaju nose cak i bikini.

ISKUSTVO-- NAŠ clan je "MICO -SELJAK -UDOVAC" mi ga iz milošte tako zovemo, a on se ne buni cak mu i prij .On je poljoprivredni proizvodjac.To znaci da ceo dan provodi na imanju, a znate sta znaci obradjivati zemlju i njene plodove prodavati. Tako svake srede lepo se ''dotera''- naš MICO i iz Ripnja dodje gradskim prevozom, sa punom korpom jagoda, trešanja, breskvi, grozdja) i obavezno popijemo po rakijicu ili vino naravno NJEGOVU. -DODJITE i UVERITE SE !!!!!

Tuširanje je moguci i više puta u toku dana. posle tuširanja dobro obrisati disk sa peškirom i fenom za sušenje kose. Predvidjeno je da disk traje 7 dana. Pri zameni diska kožu oko stome potrebno je obrisati sapunicom (decjeg sapuna); NIKAKO benzinom ili alkoholom. Kožu potom isprati mlakom vodom i dobro osušiti. Na stomu staviti tufer ili toalet papir da na cistu kozu ne bi izašao sadržaj iz stome iz razloga sto je sama stoma sluzokoža bez mišica i nerava, tako da nemamo kontrolu stolice i urina. Ako je koža oko stome iritirana (crvena), potrebno je namazati je specijalnom pastom za iritiranu kožu oko stome. Tu utrljati laganim pokretima na kožu oko stome i ostaviti da deluje oko 20 minuta. Višak paste ukloniti toalet papirom, kako ne bi uticala na lepljivo svojstvo diska. Prsten na disku treba da bude veci par milimetara od stome.

Ukoliko na koži oko stome imate neravnine ili ožiljke, takodje postoji pasta koja se nanese vlažnim prstom, odstoji 1 minut, i zatim se na kožu lepi disk.